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El tiempo entre la radioterapia y la respuesta, en los pacientes con respuesta completa, siempre fue inferior a los 3 meses.

Urology ; 62 6 Suppl 2 Evaluation of serum prostate-specific antigen velocity after radical prostatectomy to distinguish local recurrence from distant metastases. Urology ;43 5 Recurrence patterns after radical retropubic prostatectomy: clinical usefulness of prostate specific antigen doubling times and log slope prostate specific antigen.

J Urol ; 4 : The efficacy of postprostatectomy radiotherapy in patients with an isolated elevation of serum prostate-specific antigen. Eso se mantiene durante el segundo año o se incluyen intervalos de seis meses y, luego, de un año.

Pero Tollefson, autor principal del estudio, aclaró que ese patrón de control clínico surge de datos de pacientes tratados y con alto riesgo de recurrencia.

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Luego de tratar el tumor con cirugía o radioterapia, se controlan los niveles de PSA. Dani Saludos Dani.

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Hace 11 meses. Jose Manuel. Estado anímico: Angustia, obsesión.

Seguimiento de los niveles de PSA durante y después del tratamiento

El patrón de disminución en el PSA después de la radioterapia también es diferente al que se reporta después de la cirugía. Los médicos tienden a darle seguimiento a los niveles de PSA cada varios meses para estudiar las tendencias.

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El PSA aumenta ligeramente por un corto período de tiempo dentro de los primeros años después del tratamiento, pero luego baja de nuevo.

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El tiempo entre la radioterapia y la respuesta, en los pacientes con respuesta completa, siempre fue inferior a los 3 meses. No se observaron efectos adversos importantes secundarios a la radioterapia.

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The characteristics of prostate specific antigen elevation are useful in distinguishing men with local recurrence from those with distant metastases. Un tiempo de duplicación del PSA superior a 6 meses indica recidiva local y el inferior a 6 meses recidiva sistémica.

Las técnicas por imagen disponibles actualmente, gammagrafía ósea, tomografía axial computarizada, resonancia magnética, radioinmunocentellografía, tomografía por emisión de positrones, demuestran poca utilidad en el diagnóstico precoz de la recidiva y en la localización de la recidiva 4.

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El objetivo de este estudio es valorar la capacidad de la radioterapia de rescate para erradicar la recidiva local diagnosticada por la cinética del PSA. El tiempo de seguimiento medio es de 36 meses 6 meses años.

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En todos los pacientes se establecieron controles periódicos con determinación de PSA en sangre a las 6 semanas de la intervención y posteriormente cada 6 meses de forma indefinida. Para hacer el diagnóstico de recidiva local del cancer de próstata por la cinética del PSA postoperatorio se seleccionó a los pacientes que cumplían todos los criterios siguientes:.

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Que el tiempo de duplicación del PSA fuese mayor de 6 meses. La edad media de los pacientes con recidiva local era de 58 años que se siguieron durante un tiempo medio de 50 meses La mediana de tiempo hasta la progresión biológica era de 17 meses meses.

La mediana de tiempo de duplicación del PSA era de 12 meses meses. La mediana de PSA previo a la radioterapia era de 1,04 0,40 Tabla 1. Para el tratamiento de radioterapia de rescate se utilizaron fotones de 18 MV de acelerador lineal.

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Se administró una dosis media de radioterapia de 56,42 Gy en 5 fracciones semanales de 2 Gy. También se calcula la duración de la respuesta completa. Los pacientes que respondieron lo hicieron durante una mediana de tiempo de 25 meses meses y no se observaron nuevas recaídas en los pacientes que respondieron.

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El primer control se suele realizar a las 6 semanas de la intervención, para evitar falsos positivos. Partin AW et al.

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De una serie de 1. El tiempo de duplicación del PSA fue analizado por diversos autores, con intención de localizar la recidiva tumoral.

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Patel A et al. En 33 pacientes el tiempo de duplicación del PSA era inferior a 6 meses y en 44 era superior a 6 meses.

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Pound CR et al. Roberts SG et al.

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Diferentes técnicas por imagen han sido evaluadas para detectar y localizar la recidiva después de la prostatectomía radical. La gammagrafía ósea fue estudiada por Cher ML et al.

La tomografía axial computarizada fue utilizada por Older RA et al.

Kramer S et al. La radioinmunocentellografía fue evaluada por Kahn D et al.

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Una biopsia positiva no excluye enfermedad sistémica ni una biopsia negativa excluye enfermedad local 4. En ese sentido, Lange PH et al. La dosis de radiación recomendada por la Sociedad Americana de Radioterapia y Oncología es de 64 Gy o ligeramente superior, administradas en fracciones de 1,8 a 2 Gy Prostate-specific antigen after anatomic radical retropubic prostatectomy.

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Clearance of serum PSA after open surgery for benign prostatic hypertrophy, radical cystectomy, and radical prostatectomy. Brawer MK, Kirby R. Ediciones Médicas SL, ; Natural history of progression after PSA elevation following radical prostatectomy.

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Mayo Clin Proc jun;76 6 Limited role of radionuclide bone scintigraphy in patients with prostate specific antigen elevations after radical prostatectomy. J Urol ; 4 Computed tomography appearance of the prostatic fossa following radical prostatectomy.

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Br J Radiol ;70 The ProstaScint Study Group. J Urol ; 6 Clinical utility of indium capromab pendetide immunoscintigraphy in the detection of early, recurrent prostate carcinoma after radical prostatectomy.

Cancer feb; 94 4 Positron emission tomography with 18fluorine-labelled deoxyglucose: utility in localized and advanced prostate cancer.

BJU Int ;84 9 Local recurrence after radical prostatectomy: characteristics in size, location, and relationship to prostate-specific antigen and surgical margins.

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Radiotherapy after radical prostatectomy: treatment outcomes and failure patterns. Urology ;54 6 : Consensus statements on radiation therapy of prostate cancer: guidelines for prostate re-biopsy after radiation and for radiation therapy with rising prostate-specific antigen levels after radical prostatectomy.

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